「发烧不退」「牙痛」「跌倒受伤」——这种情况在日本该怎么办？

日本的医疗被认为是世界顶级品质。最重要的是加入保险和知道该去哪里这两件事。

本文将依次说明保险制度的基本、症状别医院选择方式、就医流程、语言不通时的应对——汇总在日外国人需要知道的一切。

日本的健康保险——「3 成自费」是原则

日本是「国民皆保险」（Universal Health Coverage）的国家。所有居民都有义务加入某种公共医疗保险。

加入的保险种类

种类 对象
健康保险（社保） 公司职员及其抚养家属
国民健康保险（国保） 自营业、自由职业者、学生、无业者
后期高龄者医疗制度 75 岁以上

外国人也不例外。在留期间超过 3 个月的人，原则上有义务加入国民健康保险（在公司工作的话则加入社保）。不加入的话，就医时要全额自费（多数情况一次数千～数万日元）。

自费比例（窗口支付的比例）

年龄 自费
6 岁未满（义务教育就学前） 2 成
6～70 岁 3 成
70～74 岁 2 成（与现役相当所得为 3 成）
75 岁以上 1 成（一定所得以上为 2 成，与现役相当所得为 3 成）

也就是说，1 个成人出示保险证时，¥10,000 的治疗费在窗口只需支付 ¥3,000。

加入手续所需物品

到区役所（市区町村）的国保窗口，携带以下物品：

  • 护照
  • 在留卡
  • 住民票（如果已办理迁入届则不需要）
  • 能确认个人编号（My Number）的证件（个人编号卡或通知卡）

办理迁入届的当天，在同一窗口加入国保是最有效率的。

有些人觉得「保险费看起来贵，不想加入」，但加入是法律义务。而且未加入期间发生大病，过去的保险费会被追溯请求，加上医疗费全额自费。请务必加入。

「数字保险证（マイナ保険証）」——2024 年 12 月起为基本

从 2024 年 12 月起，纸质健康保险证不再新发行，以个人编号卡作为保险证使用——「マイナ保険証（数字保险证）」成为基本。

数字保险证的好处

  • 医生可以共享过去的处方历史和特定健诊结果，防止重复用药
  • 高额疗养费的限度额自动适用（无需事先手续）
  • 搬家或换工作时换保险证的麻烦减少

没有数字保险证的情况

会发放「资格确认书」（Shikaku Kakunin-sho）。使用方法和传统保险证相同。

诊所？综合医院？——该去哪里

日本的医院大致分为 2 种。

1. 诊所（Clinic）（小医院）

  • 内科・小儿科・皮肤科・牙科等，由 1～数名医生运营
  • 多数情况无需预约也能就诊
  • 在自家或职场附近
  • 轻微症状・慢性疾病・初诊先来这里

2. 综合医院・大学医院（大医院）

  • 多个诊疗科和众多专科医生齐全
  • 重病或需要手术时被介绍来
  • 基本需要预约（急诊除外）

「直接去大医院」会吃亏

去 200 床以上的大医院没有介绍信就诊，会另外收取保险外的「选定疗养费」（初诊时最低 ¥7,000 起，牙科 ¥5,000 起）。

普通感冒程度，先去附近的诊所，需要时让他们写介绍信再去大医院，是基本路线。

就医流程（诊所的情况）

  1. 接待：出示保险证（数字保险证）和身份证。初诊填写问诊表
  2. 在候诊室等候：被叫到名字前坐着等。30 分钟～2 小时左右
  3. 诊察：向医生说明症状。需要检查的话去其他房间
  4. 结账：在窗口用现金或卡支付自费部分
  5. 领处方笺：需要药时拿处方笺去调剂药局（与药妆店不同）

处方笺的有效期为「4 天」

处方笺需要在发行日起 4 天内（含周末・节假日）拿到药局。过期后再发行需要时间和费用。

仿制药能省钱

在药局说「ジェネリックでお願いします」（请给我仿制药），就能换成同成分但更便宜的药（除医生不允许外）。慢性疾病长期用药的人，一年下来能省不少。

症状别「该去哪里？」速查表

症状 该去的地方
发热・咳嗽・流鼻涕 内科诊所
小孩发热・抽搐 小儿科
牙痛・补牙脱落 牙科
眼痛・视野模糊 眼科
耳痛・头晕・鼻塞 耳鼻喉科
皮肤痒・湿疹・痘痘 皮肤科
骨折・扭伤・腰痛 骨科
心理不适・失眠 心疗内科・精神科
月经不调・怀孕咨询 妇科・产妇科
半夜成人突然发热 #7119（急救咨询中心）
半夜小孩急病 #8000（小儿急救咨询）
危及生命的紧急（无意识・大量出血） 119（救护车）

#7119・#8000 是免费的

护士会判断紧急程度。「该不该叫救护车犹豫不决」时，先打这里最安全。多语言对应的地方政府也在增加。

叫救护车（119）时

  • 使用费免费（治疗费另计）
  • 拨打「119」，告知「救急です」（紧急情况）
  • 会被询问住址・症状・年龄・性别
  • 说不出住址时，告知附近的建筑物・招牌・自动售货机的编号
  • 多语言对应的地方政府也在增加，可能能用英语・中文・越南语等接受指引

把救护车当「免费出租车」用是社会问题。会让真正需要的人得不到救护。犹豫时请先打 #7119。

语言不通时的解决方案

「不知道能不能用日语说明症状」——这是延迟就医的最大原因。

1. 寻找多语言对应的医疗机构

  • JNTO（日本政府观光局）「Japan Visitor Hotline」：365 天 24 小时，提供英语・中文・韩语・日语的医疗机构介绍和紧急对应（050-3816-2787）
  • AMDA 国际医疗信息中心：工作日 10:00～15:00，提供英语・中文・泰语・越南语等多语言医疗咨询和多语言对应医院介绍（东京 03-6233-9266）
  • 各都道府县的医疗信息网：搜索「(都道府县名) 多语言 医疗机构」

2. 使用翻译应用・卡片

Google 翻译和 VoiceTra（总务省开发的免费多语言翻译应用）在窗口也能用。地方政府也有免费发放多语言对应的「症状表」（问诊表）。

3. 翻译服务

许多大型综合医院都备有免费的医疗翻译（电话・对面）。预约时请告知「通訳が欲しい」（我要翻译）。

诊察时间和预约的常识

  • 诊察时间：多数诊所工作日 9:00～12:30 和 15:00～18:00（午休时间）。周六只看上午，周日和节假日休息
  • 预约：初诊多数无需预约也能接待。近年来网上预约也在增加
  • 诊察券：初诊时领取的医院专用卡。下次起在窗口出示。「EPARK」「Medika」等应用也能管理

知道就有得的制度

高额疗养费制度

1 个月的医疗费超过自费限度额（按所得・年龄）时，超出部分会事后退还。有数字保险证的话，窗口的支付本身就停在限度额。

医疗费扣除

1 年（1～12 月）的医疗费超过 10 万日元时，通过确定申告（年度申报）可以减少所得税・住民税。药店的市售药也可能成为对象。请保留收据。

自我药疗税制

特定的市售药（包装上有识别标志）1 年内购买超过 12,000 日元，并接受了健诊，就能减税。

常见问题

Q. 旅游者也能加入保险吗？

A. 以观光为目的的短期居住者无法加入日本的公共保险。出发前在自己国家加入海外旅行保险是铁律。未加入就医的话，阑尾炎手术可能被请求 100 万日元以上。

Q. 健康保险费多少钱？

A. 社保约为工资的 10%（劳资折半，自费约 5%）。国保根据上一年度所得和家庭构成决定，地方政府有差异，但单身无业年 1.7 万日元起，年收 300 万日元左右年 25 万日元前后是大致标准。

Q. 忘带保险证要全额支付吗？

A. 是的，原则上窗口支付 10 成。事后把保险证拿到医院，多数情况能退差额，但有些医院需要另外办理「疗养费返还」手续。

Q. 有能说英语的医院吗？

A. 大城市有很多。「(地名) english speaking clinic」或 JNTO 的多语言医疗机构搜索很方便。免费预约网站「Doctorsfile」「Caloo」也能确认语言对应。

Q. 感冒药在医院开和在药妆店买有什么不同？

A. 轻微症状的话，药妆店的市售药就足够（很多店铺有药剂师可以咨询）。3 天以上不好、高烧持续、呼吸困难等情况请去医院。

Q. 怀孕了怎么办？

A. 先去产妇科就诊，确认怀孕后到区役所提交「妊娠届」（妊娠通知书）。会免费获得母子健康手册和孕妇健诊补助券。生产时还能获得「生育一次性补助金」（¥500,000）。

Q. 治疗中的药想继续在日本拿到吗？

A. 带着您的药和处方笺（英文）去内科就诊。如果日本有相同成分的药就能开。不同的话商量替代药。

最后

日本的医疗，加入保险的话经济上其实非常容易获取。怕的只是语言和「不知道」。

今天能做的事：

  1. 确认是否加入了健康保险
  2. 调查家・职场附近的 1 家诊所
  3. 把 #7119 和 119 注册到手机的紧急联络号

这些做到，急病时就能从容许多。

「日本语友」（Nihongo-tomo）提供病症・药品・身体部位等就医词汇的免费学习单词列表。就诊前预习一下，与医生的对话会顺畅许多。

参考・出典

※ 本文中的制度・数值基于 2026 年 5 月时的信息。最新信息请确认各机构的官方网站。