「發燒不退」「牙痛」「跌倒受傷」——這種情況在日本該怎麼辦？

日本的醫療被認為是世界頂級品質。最重要的是加入保險和知道該去哪裡這兩件事。

本文將依序說明保險制度的基本、症狀別醫院選擇方式、就醫流程、語言不通時的應對——彙整在日外國人需要知道的一切。

日本的健康保險——「3 成自費」是原則

日本是「國民皆保險」（Universal Health Coverage）的國家。所有居民都有義務加入某種公共醫療保險。

加入的保險種類

種類 對象
健康保險（社保） 公司職員及其扶養家屬
國民健康保險（國保） 自營業、自由工作者、學生、無業者
後期高齡者醫療制度 75 歲以上

外國人也不例外。在留期間超過 3 個月的人，原則上有義務加入國民健康保險（在公司工作的話則加入社保）。不加入的話，就醫時要全額自費（多數情況一次數千～數萬日圓）。

自費比例（窗口支付的比例）

年齡 自費
6 歲未滿（義務教育就學前） 2 成
6～70 歲 3 成
70～74 歲 2 成（與現役相當所得為 3 成）
75 歲以上 1 成（一定所得以上為 2 成，與現役相當所得為 3 成）

也就是說，1 個成人出示保險證時，¥10,000 的治療費在窗口只需支付 ¥3,000。

加入手續所需物品

到區役所（市區町村）的國保窗口，攜帶以下物品：

  • 護照
  • 在留卡
  • 住民票（如果已辦理遷入屆則不需要）
  • 能確認個人編號（My Number）的證件（個人編號卡或通知卡）

辦理遷入屆的當天，在同一窗口加入國保是最有效率的。

有些人覺得「保險費看起來貴，不想加入」，但加入是法律義務。而且未加入期間發生大病，過去的保險費會被追溯請求，加上醫療費全額自費。請務必加入。

「數位保險證（マイナ保険証）」——2024 年 12 月起為基本

從 2024 年 12 月起，紙本健康保險證不再新發行，以個人編號卡作為保險證使用——「マイナ保険証（數位保險證）」成為基本。

數位保險證的好處

  • 醫師可以共享過去的處方歷史和特定健診結果，防止重複用藥
  • 高額療養費的限度額自動適用（無需事先手續）
  • 搬家或換工作時換保險證的麻煩減少

沒有數位保險證的情況

會發放「資格確認書」（Shikaku Kakunin-sho）。使用方法和傳統保險證相同。

診所？綜合醫院？——該去哪裡

日本的醫院大致分為 2 種。

1. 診所（Clinic）（小醫院）

  • 內科・小兒科・皮膚科・牙科等，由 1～數名醫師營運
  • 多數情況無需預約也能就診
  • 在自家或職場附近
  • 輕微症狀・慢性疾病・初診先來這裡

2. 綜合醫院・大學醫院（大醫院）

  • 多個診療科和眾多專科醫師齊全
  • 重病或需要手術時被介紹來
  • 基本需要預約（急診除外）

「直接去大醫院」會吃虧

去 200 床以上的大醫院沒有介紹信就診，會另外收取保險外的「選定療養費」（初診時最低 ¥7,000 起，牙科 ¥5,000 起）。

普通感冒程度，先去附近的診所，需要時讓他們寫介紹信再去大醫院，是基本路線。

就醫流程（診所的情況）

  1. 接待：出示保險證（數位保險證）和身分證。初診填寫問診表
  2. 在候診室等候：被叫到名字前坐著等。30 分鐘～2 小時左右
  3. 診察：向醫師說明症狀。需要檢查的話去其他房間
  4. 結帳：在窗口用現金或卡支付自費部分
  5. 領處方箋：需要藥時拿處方箋去調劑藥局（與藥妝店不同）

處方箋的有效期為「4 天」

處方箋需要在發行日起 4 天內（含週末・假日）拿到藥局。過期後再發行需要時間和費用。

學名藥能省錢

在藥局說「ジェネリックでお願いします」（請給我學名藥），就能換成同成分但更便宜的藥（除醫師不允許外）。慢性疾病長期用藥的人，一年下來能省不少。

症狀別「該去哪裡？」速查表

症狀 該去的地方
發燒・咳嗽・流鼻涕 內科診所
小孩發燒・抽搐 小兒科
牙痛・補牙脫落 牙科
眼痛・視野模糊 眼科
耳痛・頭暈・鼻塞 耳鼻喉科
皮膚癢・濕疹・痘痘 皮膚科
骨折・扭傷・腰痛 骨科
心理不適・失眠 心療內科・精神科
月經不調・懷孕諮詢 婦科・產婦科
半夜成人突然發燒 #7119（急救諮詢中心）
半夜小孩急病 #8000（小兒急救諮詢）
危及生命的緊急（無意識・大量出血） 119（救護車）

#7119・#8000 是免費的

護理師會判斷緊急程度。「該不該叫救護車猶豫不決」時，先打這裡最安全。多語言對應的地方政府也在增加。

叫救護車（119）時

  • 使用費免費（治療費另計）
  • 撥打「119」，告知「救急です」（緊急情況）
  • 會被詢問住址・症狀・年齡・性別
  • 說不出住址時，告知附近的建築物・招牌・自動販賣機的編號
  • 多語言對應的地方政府也在增加，可能能用英語・中文・越南語等接受指引

把救護車當「免費計程車」用是社會問題。會讓真正需要的人得不到救護。猶豫時請先打 #7119。

語言不通時的解決方案

「不知道能不能用日語說明症狀」——這是延遲就醫的最大原因。

1. 尋找多語言對應的醫療機構

  • JNTO（日本政府觀光局）「Japan Visitor Hotline」：365 天 24 小時，提供英語・中文・韓語・日語的醫療機構介紹和緊急對應（050-3816-2787）
  • AMDA 國際醫療資訊中心：平日 10:00～15:00，提供英語・中文・泰語・越南語等多語言醫療諮詢和多語言對應醫院介紹（東京 03-6233-9266）
  • 各都道府縣的醫療資訊網：搜尋「(都道府縣名) 多語言 醫療機構」

2. 使用翻譯應用程式・卡片

Google 翻譯和 VoiceTra（總務省開發的免費多語言翻譯應用程式）在窗口也能用。地方政府也有免費發放多語言對應的「症狀表」（問診表）。

3. 翻譯服務

許多大型綜合醫院都備有免費的醫療翻譯（電話・面對面）。預約時請告知「通訳が欲しい」（我要翻譯）。

診察時間和預約的常識

  • 診察時間：多數診所平日 9:00～12:30 和 15:00～18:00（午休時間）。週六只看上午，週日和假日休息
  • 預約：初診多數無需預約也能接待。近年來網路預約也在增加
  • 診察券：初診時領取的醫院專用卡。下次起在窗口出示。「EPARK」「Medika」等應用程式也能管理

知道就有得的制度

高額療養費制度

1 個月的醫療費超過自費限度額（按所得・年齡）時，超出部分會事後退還。有數位保險證的話，窗口的支付本身就停在限度額。

醫療費扣除

1 年（1～12 月）的醫療費超過 10 萬日圓時，透過確定申告（年度申報）可以減少所得稅・住民稅。藥妝店的市售藥也可能成為對象。請保留收據。

自我藥療稅制

特定的市售藥（包裝上有識別標誌）1 年內購買超過 12,000 日圓，並接受了健診，就能減稅。

常見問題

Q. 旅遊者也能加入保險嗎？

A. 以觀光為目的的短期居住者無法加入日本的公共保險。出發前在自己國家加入海外旅行保險是鐵律。未加入就醫的話，闌尾炎手術可能被請求 100 萬日圓以上。

Q. 健康保險費多少錢？

A. 社保約為薪水的 10%（勞資折半，自費約 5%）。國保根據前一年度所得和家庭組成決定，地方政府有差異，但單身無業年 1.7 萬日圓起，年收 300 萬日圓左右年 25 萬日圓前後是大致標準。

Q. 忘帶保險證要全額支付嗎？

A. 是的，原則上窗口支付 10 成。事後把保險證拿到醫院，多數情況能退差額，但有些醫院需要另外辦理「療養費返還」手續。

Q. 有能說英語的醫院嗎？

A. 大城市有很多。「(地名) english speaking clinic」或 JNTO 的多語言醫療機構搜尋很方便。免費預約網站「Doctorsfile」「Caloo」也能確認語言對應。

Q. 感冒藥在醫院開和在藥妝店買有什麼不同？

A. 輕微症狀的話，藥妝店的市售藥就足夠（很多店舖有藥劑師可以諮詢）。3 天以上不好、高燒持續、呼吸困難等情況請去醫院。

Q. 懷孕了怎麼辦？

A. 先去產婦科就診，確認懷孕後到區役所提交「妊娠屆」（妊娠通知書）。會免費獲得母子健康手冊和孕婦健診補助券。生產時還能獲得「生育一次性補助金」（¥500,000）。

Q. 治療中的藥想繼續在日本拿到嗎？

A. 帶著您的藥和處方箋（英文）去內科就診。如果日本有相同成分的藥就能開。不同的話商量替代藥。

最後

日本的醫療，加入保險的話經濟上其實非常容易取得。怕的只是語言和「不知道」。

今天能做的事：

  1. 確認是否加入了健康保險
  2. 調查家・職場附近的 1 家診所
  3. 把 #7119 和 119 註冊到手機的緊急聯絡號

這些做到，急病時就能從容許多。

「日本語友」（Nihongo-tomo）提供病症・藥品・身體部位等就醫詞彙的免費學習單字列表。就診前預習一下，與醫師的對話會順暢許多。

References / 參考・出典

※ 本文中的制度・數值基於 2026 年 5 月時的資訊。最新資訊請確認各機構的官方網站。